تبلیغات
علوم آزمایشگاهی ورودی90 - تست ANA
علوم آزمایشگاهی ورودی90
به وبلاگ علوم آزمایشگاهی ورودی 90 دانشگاه آزاد بروجرد خوش آمدید
تست ANA

 

تست ANA تستی در خواستی جهت بررسی بیماریهای اتوایمیون و به ویژه بیماری لوپوس میباشد. بسته به علائم بالینی و تشخیص احتمالی بیماری این تست همراه با یک یا تعداد بیشتر تستهای مربوط به جستجوی آنتی بادی  در خواست میشود، همچنین اغلب این تست همراه با تستهای التهابی مانند ESR و CRP درخواست میشود و در نهایت با توجه به نتایج این تستها و علائم بالینی بیمار پزشک به تشخیص صحیح میرسد.

میزان این آنتی بادی با روشهای مختلف ایمنولوژی مانند الایزا میتواند بررسی شود ولی بهترین روش برای اندازه گیری این آنتی بادی روش ایمنوفلورسنت غیر مستقیمIFA میباشد.

در این تست نتایج با الگوی حاصله از کنترل منفی و همچنین الگوی حاصل از 3 استاندارد با 3 تیتر مختلف به عنوان نتیجه مثبت مقایسه شده و در نهایت بر اساس یک تیتر معین میزان این آنتی بادی گزارش میشود. تیتر های پایین مانند 80/1 به عنوان نتیجه منفی و تیترهای بالاتر مانند 320/1 به عنوان نتیجه مثبت در نظر گرفته میشود نمونه cut off 160/1 در نظر گرفته میشود. در  روش IFA هسته به عنوان آنتی ژن روی سطح اسلایدها coat  شده است. سرم بیمار روی چاهک های ایجاد شده روی این اسلایدها که پوشیده با آنتی ژن است اضافه شده و بعد از طی انکوباسیون لازم و شستشو آنتی بادی ضد آنتی بادی انسانی نشاندار با مواد فلورسنت مانند FTC اضافه میشود. در کنار سرم بیمار روی هر اسلاید یک کنترل منفی و 3 استاندارد با 3 تیتر متفاوت نیز قرار میدهند. در صورت وجود این آنتی بادی در سرم فرد به آنتی ژن موجود در اسلاید متصل شده و سپس این کمپلکس توسط آنتی بادی کنژوگه شناسایی شده و ایجاد نور فلورسنت میکند. با بررسی نمونه ها زیر میکروسکوپ ایمنوفلورسنت و مقایسه الگوی فلورسنتی با الگوی حاصله از کنترل منفی و استانداردها در نهایت تیتر آنتی بادی گزارش میشود.

روش ایمنوفلورسانس در سال 1957  توسط جورج فریو بنا نهاده شده است.

گرچه بهترین روش برای تشخیص بیماریهای اتوایمیون روش ایمنو فلورسانس است ولی در بعضی مواقع واکش متقاطع در آن منجر به مثبت کاذب در 3 درصد افراد نرمال جامعه گشته است

رنگهای فلوروکرومی که در این روش بکار میروند شامل رودامین(نارنجی رنگ)و فلورسئین ایزوتیوسیانات(سبزرنگ)است

این آنتی بادی پروتئینی است که بر ضد مواد داخل هسته سلولها ایجادمی شود از خصوصیات این آزمایش این است که قبل از بروز علائم بیماری بطور واضح دیده میشود و مثبت میگردد .

بنابر این تست خوبی در این گونه موارد است Systemic Lupus Erythematicدر 95%تا 99% موارد سیستمیک لوپوس اریتماتو مثبت میشود . از مواردی که این آزمایش مثبت می شود میتوان از آرتریت نام برد . در راش ؛ در ترومبوسیتوپنی یا کمبود پلاکت خون thrombocytopenia ؛ در لوپوس دارویی Drug induced lupus که آنتی بادی بر علیه هیستون histon ( پروتئین هسته قابل حل در آب است که سر شار از تیروزین tyrosine و آرژینین Arginine است ) ایجاد شود مثبت می شود البته نکته قابل توجه در این مورد این است که در این مورد آزمایش Anti histon هم مثبت میگردد نکته قابل توجه در آزمایش ANA این است که یک آزمایش ANA منفی بیماری SLE را غیر محتمل نمیسازد و این به خاطر طبیعت نوسانی در بروز بیماریهای خود ایمنی است . در اینگونه موارد که شک به این بیماریها قوی است شاید لازم باشد آزمایش ANA در آینده دوباره کنترل گردد .

به هر صورت با توجه به بیشتر موارد ، در صورت وجود یک آزمایش ANA منفی لزوم انجام تستهای بیشتر مشکوک است . به طور خلاصه آزمایش ANA در بیماریهای زیر مثبت میشود :

1- SLE active در 99% موارد
2- SLE inactive در 95% موارد
3- Drug induced SLE در 99% موارد
4- بیماریهای Mixed connective tissue در 99% موارد
5- Scleroderma در 95%
6- در سندروم شوگرن در 75% موارد
7- در آرتریت روماتوئید Rheumatoid Arthritis در 50% موارد
8- هپاتیت مزمن اتوایمیون Autoimmune chronic hepatitis در 40% موارد
9- زنان سالم 4% تا 5%موارد
10- در بیماری ری نود
Raynaud"s disease

تقریبا در 5% افراد طبیعی آزمایش ANA مثبت است که این درصد با افزایش سن افزایش می یابد بطوریکه در سن 70 سالگی به 20% میرسد .در بیماریهای Systemic connective tissue عیار آزمایش ANA بیش از 160/1است .

اما در هر صورت ربطی به فعالیت بیماری و حتی به پیش آگهی بیماری ندارد. در هر صورت تقریبا 5%بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئیدRheumatoid arthritis دارای ANA مثبت اما تست RF منفی دارند که در این موارد آزمایش Anti CCP توصیه میگردد که حساسیت بیشتری نسبت به آزمایش RF دارد. این آزمایش ( Anti CCP ) در 50% تا 60% درابتدای بیماری آرتریت روماتوئیدRheumatoid arthritis (سه تا شش ماه پس از بروز علایم ) مثبت میشود .در یک آزمایش Anti CCP مثبت بدون وجود علائم R.A. در 95% موارد در آینده علائم بیماری RA آرتریت روماتوئید را پیدا میکنند.ANA TEST

با مصرف این داروها آزمایش ANA مثبت میشود :
1- Chlorpromazine
2- Lithium carbonate

3- Practolol
4- Sulfonamides
5- Griseofulvin
6- Captopril
7- Propilthiouracil





طبقه بندی : آزمایشگاه ها، مطالب علمی، ایمنی شناسی، 
عنوانهای دیگر :
منبع :

سه شنبه 15 مرداد 1392
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر
نظرات پس از تایید نشان داده خواهند شد.


درباره وبلاگ


با عرض سلام خدمت تمامی بازدید کنندگان گرامی
این وبلاگ توسط گروهی از بچه های علوم آزمایشگاهی ورودی 90 دانشگاه آزاد بروجرد در خرداد ماه 92 ساخته شده .
از تمامی عزیزانی که مایل به همکاری در این وبلاگ هستن ازشون خواهش میکنیم در قسمت نظرات وبلاگ نام و شماره همراه خود را بنویسند تا با آنها تماس گرفته شود.
امیدواریم بتوانیم مطالب مفیدی ارائه دهیم که شما استفاده خوبی داشته باشین
آرزو می کنیم لحظات خوبی رو تو این وبلاگ سپری کنید.
نظرات و انتقادات شما عزیزان می تواند ما را در پیشبرد اهدافمان یاری دهد.

نظرسنجی
رضایت شما از وبلاگ؟







آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
فرم تماس
نام و نام خانوادگی
آدرس ایمیل
امکانات دیگر

کلیه حقوق این وبلاگ برای علوم آزمایشگاهی ورودی90 محفوظ است