تبلیغات
علوم آزمایشگاهی ورودی90 - بعضی از دلایل خطا در شمارش های سلولی
علوم آزمایشگاهی ورودی90
به وبلاگ علوم آزمایشگاهی ورودی 90 دانشگاه آزاد بروجرد خوش آمدید
بعضی از دلایل خطا در شمارش های سلولی
خطا در جمع آوری یا نگهداری نمونه به شیوه نامناسب

1- نمونه گیری از بیمار دیگر
2- نمونه خون با برگه درخواست بیمار دیگر
3- رقیق بودن نمونه، مثلا نمونه از محلی گرفته می شود که در بالاتر از آن تزریق وریدی انجام می شود.
4- استفاده از EDTA بسیار غلیظ ( ایجاد چروكیدگی گلبول های قرمز و كاهش كاذب هماتوكریت )

5-لخته شدن قسمتی از نمونه ( وجود لخته های ریز و کوچک در نمونه )
6- غلیظ بودن نمونه به علت استفاده طولانی از تورنیکت (بیش از یک دقیقه)
7- همولیز نمونه
8- بیش از حد گرم شدن یا منجمد کردن نمونه
9- نمونه ی خون کهنه
10- نمونه آلوده به چربی زیر جلدی


خطا در برداشت نمونه توسط دستگاه


1- خطا در شست و شوی اولیه و آماده سازی دستگاه ( سبب شمارش زمینه ای بالای شمارنده در زمان شروع كار می شود )

2- عدم اختلاط كافی نمونه قبل از تحویل نمونه به دستگاه شمارنده سلولی
3-انسداد مسیر مکش دستگاه ( توسط لخته که از نمونه قبلی باقی مانده است )
4- تداخل نمونه بسیار غیر طبیعی قبلی با نمونه فعلی (carry over )
5- نقص اولیه در دستگاه
6-حجم نا کافی نمونه


خطا در کالیبراسیون


1- استفاد از مواد کنترلی به عنوان کالیبراتور

2- خطا در تعیین دقیق مقادیر پارامتر ها برای روش کالیبراسیون

3- خطای خروج از كالیبراسیون ( خروج از كالیبر شمارنده به دلیل سرویس عمومی دستگاه، تعویض قطعه كلیدی، تعویض سری ساخت معرف ایزوتون یا سایر معرف ها )

نگهداری نامناسب دستگاه (چند مثال: عدم شستشو مکرر دستگاه / عدم توجه به شمارش زمینه‌ای بالا دستگاه در شروع به کار سل‌کانتر/ عدم توجه به تعویض محلول‌ها و معرف‌های معیوب در زمان بروز خطا و..)


اختلال عملکرد دستگاه به دلایل مختلف و اشکال در معرف ها


عدم صحت اندازه گیری دستگاه به دلیل ماهیت برخی برخی روش های اندازه گیری که برای دستگاه طراحی شده


1- تعیین میزان MCV کمتر از مقدار واقعی در صورت وجود گلبول های قرمز هیپوکروم در دستگاه های امپدانس

2- ناتوانی شناسایی سلول ها در صورت کمبود آنزیم پراکسیداز، در برخی از دستگاه ها

عدم صحت عملکرد دستگاه به دنبال ویژگی خاص در نمونه

1- خطا در تعیین میزان هموگلوبین و اندکس های گلبولی به دلیل وجود آگلوتینین های سرد یا افزایش چربی خون

2- نوتروپنی کاذب در صورت کمبود آنزیم پراکسیداز، در برخی از دستگاه ها


چند مثال از منابع خطای ناشی از افزایش غلظت ضد انغقاد EDTA


الف- چروكیدگی گلبول‌های قرمز و كاهش كاذب هماتوكریت به روش دستی (املاح دی‌پتاس اثرات چروكیدگی سلولی كمتری نسبت به املاح تری‌پتاس دارا می‌باشند).

ب- ترومبوسیتوپنی كاذب به دلیل چسبندگی پلاكت‌ها به جدار خارجی نوتروفیل‌ها / ترومبوسیتوزیس كاذب به دلیل شكستن و لیز پلاكت‌ها به قطعات كوچك‌تر

ج- تبدیل پلاكت از حالت دیسكوئید به كروی و افزایش حجم پلاكت

د- خون حاوی ضد انعقاد حداكثر در مدت 6 ساعت پس از نمونه‌برداری بایستی آنالیز گردد/ تهیه گسترش خونی بهتر است همزمان با نمونه‌برداری یا حداكثر 1 ساعت پس از نمونه‌برداری صورت گیرد تا كمترین تغییرات مرفولو‍ژیك حاصل گردد




طبقه بندی : مطالب علمی، هماتولوژی، 
عنوانهای دیگر :
منبع :

سه شنبه 26 شهریور 1392
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر
نظرات پس از تایید نشان داده خواهند شد.


درباره وبلاگ


با عرض سلام خدمت تمامی بازدید کنندگان گرامی
این وبلاگ توسط گروهی از بچه های علوم آزمایشگاهی ورودی 90 دانشگاه آزاد بروجرد در خرداد ماه 92 ساخته شده .
از تمامی عزیزانی که مایل به همکاری در این وبلاگ هستن ازشون خواهش میکنیم در قسمت نظرات وبلاگ نام و شماره همراه خود را بنویسند تا با آنها تماس گرفته شود.
امیدواریم بتوانیم مطالب مفیدی ارائه دهیم که شما استفاده خوبی داشته باشین
آرزو می کنیم لحظات خوبی رو تو این وبلاگ سپری کنید.
نظرات و انتقادات شما عزیزان می تواند ما را در پیشبرد اهدافمان یاری دهد.

نظرسنجی
رضایت شما از وبلاگ؟







آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
فرم تماس
نام و نام خانوادگی
آدرس ایمیل
امکانات دیگر

کلیه حقوق این وبلاگ برای علوم آزمایشگاهی ورودی90 محفوظ است